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怀孕出血是怎么回事?该怎么办?

虽然从青春期开始,每个女孩对于每月周期性5-7天的出血已经习以为常,但是怀孕以后就开始变得格外小心,一旦看到出血,就会惊恐万分:天哪,完了,孩子保不住了......美好蕴育想告诉大家的是:不管孕期什么时候发现出血,都要冷静,仔细观察一下自己的具体情况,拿不准就赶紧去医院,让专业的医生来帮你诊断和处理。

那么,孕期常见的阴道出血情况到底是怎么回事儿呢?又该怎么办呢?

一、着床出血

胚胎植入子宫内膜的过程称为着床,是一个侵入性过程,大部分女性在着床期没有特别明显的反应,少数女性会少量出血或有褐色分泌物,这类型出血不用太担心,但在怀孕6周后建议去医院做早孕检查。

二、流产出血

先兆流产,即妊娠28周前出现的少量阴道流血,大约占妊娠的30%~40%,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后可出现阵发性下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,经休息和保胎治疗后症状可消失,大部分胚胎可以存活,可继续妊娠至足月。

若阴道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产或不全流产,胎儿无法继续存活;胚胎死亡滞留宫腔内未能及时排出时称为稽留流产,也常伴有阴道流血,需及时终止妊娠以防给母体带来更大的身体伤害。
 
怀孕出血是怎么回事?该怎么办?

三、宫颈因素引起的阴道出血

妊娠期女性体内的雌、孕激素都处于高水平状态,这种情况容易诱发生成宫颈息肉,息肉表面覆盖有丰富的微血管,稍受刺激就会出血,常表现为白带增多或带血丝,性生活后更容易出血。宫颈息肉大部分是良性的,一般情况下无需在孕期治疗,不影响胎儿预后,如反复宫颈大量出血可在孕中期摘除息肉并送病理检查。

妊娠期浓度不断增高的雌激素会使肉眼所见的、妊娠前就存在的宫颈柱状上皮异生加重。这种情况引起的出血量一般不大,如褐色分泌物或白带中血丝,也可表现为接触性出血,如妇科检查、同房后出血等。如果持续宫颈出血,应进行宫颈细胞学检查,排除不良病变后,孕期可不治疗,对胎儿预后及妊娠分娩没有影响,产后复查即可。

四、异位妊娠引起的出血

异位妊娠俗称“宫外孕”,就是受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程,这是最险恶的阴道流血原因了。异位妊娠最常发生在输卵管,偶尔也可在卵巢、宫颈、腹腔等部位,子宫外的胚胎无法长期存活,长到一定程度会撑破附着部位,引起严重内脏出血,危及孕妇生命。

一旦出现月经延期、腹痛伴有阴道出血时,孕妇应立即去医院检查,明确诊断,排除宫外孕的可能。所以,6-7周的早孕检查很重要,主要是确认孕周,看究竟是宫内妊娠还是宫外孕。医生通过阴道检查、B超和血液人绒毛膜促性腺激素水平检测,一般可以在早期发现异位妊娠,选择药物或手术终止妊娠。

五、葡萄胎

葡萄胎初期的临床表现和正常妊娠相似,但随后大多数葡萄胎患者会出现特定的症状,包括异常阴道出血,一般在停经8-12周出现阴道出血,并逐渐增多。可以是深褐色血块,或是鲜红色的血液。还有严重的妊娠恶心、呕吐等症状。孕妇应该按时孕检,当发现异常出血、剧烈腹痛应立即就医治疗。

葡萄胎的发生与母体营养状态、病毒感染、卵子发育异常等因素有关。

六、绒毛膜下血肿

胚胎着床后会在表面形成绒毛膜,是构成胎盘的胎儿部分。当绒毛膜和子宫壁分离时会引起出血,出血量不固定,颜色偏暗,亦可无症状,仅在B超检查时发现孕囊周围的低回声出血区。如果血肿出现早且血肿小,妊娠结局多良好。而血肿出现晚且血肿大,妊娠结局多不良,因为易导致先兆流产或早产。

孕期阴道出血是件复杂的事儿,了解了上述孕期阴道出血类型和原因,如果发现出血,还是建议孕妈妈及早去医院,明确出血原因并对症治疗。

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